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        醫學資訊

        最新!2019年醫保目錄正式公布!新增148個品種(附目錄)

        2019-08-21 09:02
        來源:華醫網綜合整理國家醫保局、健識局   作者:


        導 語

        期盼已久的醫保目錄終于下發(附目錄)!

        昨日,國家醫療保障局、人力資源社會保障部印發《關于印發<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》(以下簡稱《通知》),正式公布了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱《目錄》)。

        《通知》顯示,本目錄自2020年1月1日起正式實施,《人力資源社會保障部關于印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發〔2017〕15號)同時廢止。

        嚴格支付管理、加強醫師審核

        《通知》要求,各省級醫療保障部門和人力資源社會保障部門,對有通過一致性評價仿制藥的目錄新準入藥品,以及有仿制藥的協議到期談判藥品,醫療保障部門原則上按照通過一致性評價的仿制藥價格水平對原研藥和通過一致性評價仿制藥制定統一的支付標準。

        對于《重點監控的合理用藥藥品目錄》中的藥品,由具有相應資質的醫師開具的中成藥處方和中藥飲片處方,基金方可按規定支付。各地要建立醫保協議醫師制度,加強對醫師開具處方資格的核定管理。

        不得自行增加目錄藥品及自行調整目錄藥品的限定支付范圍

        《通知》顯示,各地應嚴格執行《藥品目錄》,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品,也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內按規定調增的乙類藥品,應在3年內逐步消化。消化過程中,各省應優先將納入國家重點監控范圍的藥品調整出支付范圍。

        《藥品目錄》中的中藥飲片是從有國家標準的中藥飲片中經專家評審產生的。對于其他有國家或地方標準的中藥飲片,可由各省級醫療保障部門牽頭,會同人力資源社會保障部門根據當地的基金負擔能力及用藥需求,經相應的專家評審程序納入本?。▍^、市)基金支付范圍,但不得增加目錄中規定的不予支付的飲片。

        同時,《通知》還表示,對于協議期內談判藥品部分,具體名單將另行發布。

        新增品種148個調出品種150個

        據統計,本次新版《目錄》中,共錄有2643個藥品,包括西藥1322個、中成藥1321個(含民族藥93個),中藥飲片采用準入法管理,共納入892個;常規準入的藥品,中西藥基本平衡,甲類藥品數量適當增加。目錄中收載甲類藥品640個較年增加46個,其中西藥398個,中成藥242個。

        2019版目錄調整常規準入部分共新增了148個品種,其中,西藥47個,中成藥101個。此次新增藥品覆蓋了要優先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。

        在調出藥品方面,主要是被國家藥監部門撤銷文號的藥品以及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品,共調出150個品種,除被國家藥監部門撤銷文號的藥品外,共調出79個品種。

        據了解,在這次目錄調整中,專家重點參考了前一段時間國家衛生健康委發布的《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄》,神經節苷脂、腦苷肌肽、鼠神經生長因子等20種藥品被納入監控名單。經專項論證,一致決定將國家醫保藥品目錄中的重點監控藥品全部調出。

        國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍表示,下一步國家醫保局將加強對地方的指導,確保目錄盡早落地,并對新調入的重點品種加強監測,強化準入后管理。

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